共用题干单选题(每一个提问有1个得分点):以下每道考试试题有2~6个提问,每一个提问有五个备选答案,请选择一个佳答案。 1961-1962年,某市发生了甲型肝炎时尚,通过对本次甲型肝炎时尚的时尚病学 调查,发现从1961年十月份开始该区域出现很多病例,直到1962年2月份才开始降低;该区共有五个城区,其中有A、B两个城区的甲肝罹患率明显高于其他城区及该区域以往的甲型肝炎平均发病水平;此次发病的特征表现为男士高于女人,且工人的发病比率较大(主要集中在钢铁公司和铁路系统)。经过初步调查,怀疑水源是致使本次甲型肝炎时尚的重要原因,遂对水源拓展了进一步的调查,发现饮用工业用水人群罹患率比较高,而且大多数患者是该市钢铁公司和铁路系统的职工及家属,所有患者都有饮用这一地区工业水源的历史。对该工业水源进行病原学测试发现了甲型肝炎病毒,到此,本次时尚的病因已经明确。1961年7月份,该市因为遭遭到暴雨,致使市内主要的供水河出现了河床淤积,取水口被泥沙堵塞,因此于7月18日停止了对钢铁公司和铁路系统的供水,同时开放了钢铁企业的工业水管与自来水管衔接处的水阀,用原来的自来水管道向钢铁公司和铁路系统提供工业用水(该水未采取净化消毒处置,于河下游取水后只作沉淀处置即向各工厂配水),直到1961年12月底恢复正常供水。
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7、 CK试验诊断的指标灵敏度为
A、10.42%
B、89.58%
C、18.57%
D、81.43%
E、63.42%
正确答案:B
8、 CK试验诊断的指标特异度为
A、10.42%
B、89.58%
C、18.57%
D、81.43%
E、63.42%
正确答案:D
9、 为提升诊断试验的灵敏度,对几个独立试验可
A、串联用
B、并联用
C、先串联后并联
D、需要每一个试验假阳性率低
E、需要每一个试验特异度低
正确答案:B
10、 为提升诊断试验的特异度,对几个独立试验可
A、串联用
B、并联用
C、先串联后并联
D、需要每一个试验假阳性率低
E、需要每一个试验特异度低
正确答案:A
患者,男,33岁,全血输入50ml始出现皮肤瘙痒、荨麻疹,继而出现喉头痉挛、支气管哮喘、颜面部血管神经性水肿。血液检验显示IgA缺少,患者有输血史。
11、 患者诊断第一考虑
A、发热反应
B、过敏反应
C、溶血反应
D、细菌污染反应
E、很多输血不良反应
正确答案:B
12、 治疗药物重点使用
A、解热药
B、抗组胺药、肾上腺素等
C、碱性药物
D、大剂量抗生素
E、利尿药物
正确答案:B
患者,男士,47岁,肝硬化,查血Hb10.5g/L,TP(血清总蛋白)50g/L,清蛋白15g/L。
13、 为纠正低蛋白血症,宜最佳选择输
A、少白细胞的红细胞
B、洗涤红细胞
C、全血
D、血浆
E、清蛋白
正确答案:E
14、 因肝脾大,血小板降至20×10/L,宜输
A、浓缩血小板
B、浓缩红细胞
C、浓缩Ⅷ因子
D、普通冰冻血浆
E、冷沉淀
正确答案:A
15、 继发门脉高压破裂大出血,很多输血后出现口唇麻木,四肢抽搐,低血钙等表现。大可能缘由是
A、发热反应
B、过敏反应
C、溶血反应
D、细菌污染反应
E、枸橼酸钠中毒反应
正确答案:E
患儿,剖宫产,出生后2h皮肤轻度黄染,经蓝光照射,黄疸仍进行性加重,急查肝功:TBIL:315.8μmol/L,DBIL:6.5μmol/L,患儿血清学三项实验均为阳性。其母30岁,无输血史,孕4产2,第一胎产后出现轻度黄疸,但查母子二人血型均为B型。下面是母子二人的一组抗血清检查结果:
16、 此新生儿溶血是什么血型不合引起的
A、ABO血型不合引起的
B、RhD血型不合引起的
C、Rh系统抗-E引起的
D、Rh系统抗-E和抗-c联合引起的
E、MN血型不合引起的
正确答案:C
17、 其妈妈的Rh血型表现型为
A、CcDEe
B、ccDEe
C、ccdee
D、ccDee
E、CeDEE
正确答案:D
答案分析:。妈妈与患儿的血型差别为"E",所以,此新生儿溶血是由Rh系统抗-E引起的。
18、 患儿的血型为
A、B型,Rh,NN
B、B型,Rh,MN
C、B型,Rh,MM
D、B型,Rh,MM
E、B型,Rh,MN
正确答案:A
答案分析:人类红细胞上Rh抗原命名为C、D、E、c、d、e,但从未发现抗d,因此也未发现d抗原,故Rh抗原只有5种,用5种相应的抗血清,可查出18种Rh表现型。本例中,妈妈的红细胞与抗D、抗c、抗E、抗e、抗N反应,所以,其Rh血型表现型为ccDee。患儿的红细胞只与抗D、抗c、抗e反应,所以,其Rh血型表现型为ccDEe,B型Rh,NN。妈妈与患儿的血型差别为"E",所以,此新生儿溶血是由Rh系统抗-E引起的。
某男,十八岁,在外院行阑尾切除术,术后伤口出血不止,输注RCC4U及FFP500ml后病情无好转,转入上级医院。查体右下腹可见手术切口及导流管,伤口持续渗血,24小时导流量300ml。凝血常规示APTT延长,Ⅷ因子-C测定为5%。
19、 该病人可能合并
A、外源性凝血障碍
B、内源性凝血障碍
C、混合性凝血障碍
D、原发性血友病
E、DIC
正确答案:D
20、 该病人的进一步处置手段中积极的是
A、输注冷沉淀
B、输注血浆
C、加大抗感染
D、持续伤口导流
E、第三手术
正确答案:A
答案分析:病人为年轻人男士,Ⅷ因子C测定为5%,为中型血友病A,无自发性出血,但在微创或外科手术后将发生中等程度出血。
某男,32岁,a血型友病病人,因外伤后反复左大腿肿胀4年,左大腿皮肤溃疡4个月薪院。入院体查:左大腿皮肤可见瘀斑,左大腿极度肿胀,局部皮温增高,左大腿内侧可见-5cm×5cm左右皮肤破溃,内可探及3cm深窦道,有红色黏稠状分泌物流出,有异味。
21、 对该病人有意义的检查是
A、左大腿X线片
B、左大腿CT扫描
C、血培养
D、左大腿磁共振
E、凝血功能
正确答案:A
22、 检查发现该病人左股骨颈及股骨干骨质破坏,有死骨形成,骨质破坏是什么原因
A、感染
B、出凝血机制障碍
C、血友病继发骨病
D、骨质疏松
E、多发性骨髓瘤
正确答案:C
23、 该病人要转外科行截肢术,术前处置正确的是
A、应给予每公斤体重20~30U的FⅧ制剂
B、应给予每公斤体重30~40U的FⅧ制剂
C、应给予每公斤体重40~50U的FⅧ制剂
D、应给予每公斤体重50~60U的FⅧ制剂
E、应给予每公斤体重60~70U的FⅧ制剂
正确答案:C
答案分析:对大手术或出血危及生命的a血型友病病人,给予FⅧ制剂的初次剂量是每公斤体重40~50U,以产生80%~100%的ⅧC活性。
24、 该病人手术过程中有价值的监测指标是
A、PT
B、APTT
C、TGT
D、Ⅷ:C定量测定
E、PCT
正确答案:D