关于卫生职称考试辅导

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发热的特点
1.发热的因素、起病缓急、病程、加重或缓解原因急性起病，病程少于两周者为急性发热，主要由感染引起;两周以上体温超越38℃为长期发热，常由感染、肿瘤和结缔组织病引起，但仍以感染为重要原因;体温在38℃以内的非生理性发热，持续1个月以上者，称为慢性低热，可见于器质成人两性疾病和功能性低热。
2.热型 对发热的诊断和辨别诊断有帮助。容易见到的热型包含：
稽留热：体温持续在39℃～40℃以上达数天或数周，24小时内波动范围低于1℃。见于伤寒、肺炎球菌肺炎等;
弛张热：体温在39℃以上，24小时波动范围达2℃以上，低体温高于正常水平。见于败血症、风湿热、重症肺结核和化脓性炎症等;
间歇热：体温骤升达高峰，持续数小时后，骤降至正常。经过1天或数天后又骤然升高，这样高热期与无热期反复交替发作。见于疟疾、急性肾盂肾炎等;
波状热：体温渐渐升高达39℃或以上，持续数天后渐渐降低至正常，数天后又渐渐上升，这样反复多次。见于布氏杆菌病;
回归热：体温骤升达39℃或以上，持续数天后又骤降至正常，数天后又骤升，持续数天后又骤降，这样反复。见于回归热、霍奇金淋巴瘤、周期热等;
不规则热：发热没有明显规律。见于结核病、风湿热等。
有关的症状和体征
1.伴有寒战 病程中只有寒战，见于肺炎球菌肺炎;病程中反复于发热前出现寒战，见于疟疾、败血症、急性胆囊炎、感染性心内膜炎、钩端螺旋体病和恶性淋巴瘤。
2.伴出血现象 见于肾综合征出血热、某些血液病、钩端螺旋体病、炭疽、鼠疫等。
3.伴明显头痛 见于颅内感染、颅内出血等。
4.伴有胸痛 容易见到于肺炎球菌肺炎、胸膜炎、肺脓肿等。也可见于心包炎、心肌炎、急性心肌梗死。
5.伴有腹痛 见于各种缘由的消化道感染，如急性细菌性痢疾，急性胆囊炎、急性阑尾炎、肠结核、肠系膜淋巴结结核、肝脓肿、急性病毒性肝炎、急性腹膜炎，与腹部恶性实体肿瘤和恶性淋巴瘤。
6.伴尿痛、尿频、尿急 见于急、慢性肾盂肾炎、急性膀胱炎、肾结核等。
7.伴有明显肌肉痛 见于多发性肌炎、皮肌炎、旋毛虫病、军团菌病、钩端螺旋体病等。
8.伴有皮疹，见于：
发疹性传染病：包含水痘、猩红热、麻疹、斑疹伤寒、伤寒、婴幼儿急疹等。发热和皮疹出现的时间常常相对固定。
非传染成人两性疾病：容易见到于风湿热、药物热、系统性红斑狼疮、败血症等。
9.伴有黄疸 容易见到于病毒性肝炎、恶性组织细胞病、胆囊炎、化脓性胆管炎、钩端螺旋体病、败血症和其他紧急感染、急性溶血等。