以下是智学网为大伙收拾的关于内科主治医师:肺癌手术后并发症有什么的文章,期望大伙可以喜欢!
肺癌手术后常易发生某些并发症,其形成与病人机体本身的原因和手术范围、方法有密切关系。容易见到的手术后并发症及防治办法如下:
(1)呼吸道并发症:如痰液潴留、肺不张、肺炎、呼吸功能不全等。尤以年老体弱者、原有慢性支气管炎、肺气肿者发病率较高。因手术后伤口疼痛,病人不可以做有效咳嗽,痰液留积导致气道阻塞、肺不张、呼吸功能不全。预防在于病员能充分知道和合作,积极做好手术前筹备工作,手术后鼓励督促其作深呼吸及用力咳嗽以有效地排痰,必要时可行鼻导管吸痰或支气管镜吸痰。并发肺炎者应积极抗炎治疗,出现呼吸衰竭时,常需机械辅助呼吸。
(2)手术后血胸、脓胸及支气管胸膜瘘:其发病率非常低。手术后血胸是一种后果紧急的并发症,须紧急救治,必要时应准时第三剖胸止血。肺部手术时,支气管或肺内分泌物污染胸腔而至脓胸。此时除选择有效抗生素治疗外,准时而彻底的胸腔穿刺抽脓极为要紧。成效欠佳者可考虑胸腔闭式导流。肺切除术后支气管残端癌存留,低蛋白血症及手术操作不当等可致手术后支气管残端愈合不好的或形成瘘管。近年来此类并发症的发生已大为降低医学教育网采集,整.理。
(3)心血管系统并发症:年老体弱、手术中纵隔与肺门的牵拉刺激、低钾、低氧及大出血常成为其因素。容易见到的心血管系统并发症有手术后低血压、心律失常、心包填塞、心力衰竭等。对于老年病员,手术前已有心脏疾患,心功能低下者手术指征应从严学会。手术者注意操作轻柔。手术后维持呼吸道通畅及充分给氧,密切察看血压、脉搏变化,准时补充血容量。手术后输液速度应慢速、均衡,预防过快、过量诱发肺水肿。同时作心电监护,一旦发现异常,依据病情准时处置。老年病员常伴有隐性冠心病,手术创伤的多种刺激可促进其急性发作,但在临床师严密监护和准时处置下是可以转危为安的。